Udtrapning i praksis

Medicinudtrapning

  • Udtrap mindst mulige dosis – Læs mere om de forskellige udtrapningsmetoder længere nede på siden
  • Udtrap med det lægemiddel der er i brug nu – hvis det er forsøgt uden held, kan nogle patienter med fordel skiftes over på et præparat med længere halveringstid fx Diazepam eller Klopoxid. Skiftet fra ét præparat til et andet skal foregå gradvist over nogle uger
  • Udtrap det lægemiddel først, som har kortest halveringstid, hvis der anvendes flere typer psykofarmaka
  • Udtrapningshastigheden er individuel – Hjernen skal bruge 4-6 uger på at restituere ovenpå dosisreduktion. Nogle kan dog reducere i dosis hver 2.-3. uge
  • Dosis skal helst ikke øges igen, hvis abstinenssymptomerne bliver voldsomme. Øg i stedet tidsintervallet eller sænk dosisreduktionen – Gælder ved ophør med benzodiazepiner og indslumringspiller
  • Ved andre typer psykofarmaka kan man med fordel øge dosis igen, hvis symptomerne er for udtalte. Men aldrig længere op end til den dosis, hvor patienten sidst oplevede at have det tåleligt
  • Forbered dig på, at angst- og søvnproblemer kan forværres, men at det vil blive bedre igen – Læs mere om abstinenshåndtering her: (indsæt link)
  • Ved mistanke om toleransøgning/mange abstinenssymptomer/kemisk angst – Forvent et længerevarende udtrapningsforløb med meget lille dosisreduktion og min. 4-6 uger mellem hver reduktion
  • Vent med at udtrappe næste præparat, indtil størstedelen af abstinenserne har lagt sig. Ofte vil det være 4-6 mdr.
  • Der skal være plads til intervalændringer i udtrapningsplanen – Hellere lidt længere tid på medicinen end en mislykket udtrapning.

Hvilken medicin kan deles?

  • Alm. tabletter med og uden delekærv må deles
  • Depotmedicin:
    • Polydepot må GERNE deles
    • Monodepot må IKKE deles
  • Enterokapsler må GERNE deles
  • Enterotabletter må IKKE deles

Læs mere på produktresume.dk eller pro.medicin.dk

Typisk udtrapningsforløb

  • Dag 0: Dosis reduceres.
  • 2-7 dage efter reduktion kommer abstinenserne/reaktionen. Nogle bliver meget syge og må holde sengen, mens andre kan passe job og fritidsinteresser, men skal passe på sig selv.
  • Symptomerne varer typisk 4-10 dage – også kaldet for influenza-ugen.
  • Derefter bedring – de fleste vil opleve små vinduer (minutter eller flere timers ro og fred for abstinenserne) hvor du har det alt fra tåleligt til følelsen af at være helt dig selv igen.
  • Derefter skal du afvente minimum 5-7 dage med bedring. Nogle kommer aldrig videre end til at have det tåleligt indimellem, mens andre oplever at føle sig godt tilpas.
  • Og så er du klar til næste omgang.
  • Hos nogle skal der gå længere tid. Man ved, at hjernen bruger 4-6 uger på at stabilisere ovenpå en dosisreduktion. Det vigtigste er, at du føler dig klar, så er chancen for en succesfuld udtrapning langt større.
Medicinudtrapning

Medicinudtrapning

  • Udtrap mindst mulige dosis – Læs mere om de forskellige udtrapningsmetoder længere nede på siden
  • Udtrap med det lægemiddel der er i brug nu – hvis det er forsøgt uden held, kan nogle patienter med fordel skiftes over på et præparat med længere halveringstid fx Diazepam eller Klopoxid. Skiftet fra ét præparat til et andet skal foregå gradvist over nogle uger
  • Udtrap det lægemiddel først, som har kortest halveringstid, hvis der anvendes flere typer psykofarmaka
  • Udtrapningshastigheden er individuel – Hjernen skal bruge 4-6 uger på at restituere ovenpå dosisreduktion. Nogle kan dog reducere i dosis hver 2.-3. uge
  • Dosis skal helst ikke øges igen, hvis abstinenssymptomerne bliver voldsomme. Øg i stedet tidsintervallet eller sænk dosisreduktionen – Gælder ved ophør med benzodiazepiner og indslumringspiller
  • Ved andre typer psykofarmaka kan man med fordel øge dosis igen, hvis symptomerne er for udtalte. Men aldrig længere op end til den dosis, hvor patienten sidst oplevede at have det tåleligt
  • Forbered dig på, at angst- og søvnproblemer kan forværres, men at det vil blive bedre igen – Læs mere om abstinenshåndtering her: (indsæt link)
  • Ved mistanke om toleransøgning/mange abstinenssymptomer/kemisk angst – Forvent et længerevarende udtrapningsforløb med meget lille dosisreduktion og min. 4-6 uger mellem hver reduktion
  • Vent med at udtrappe næste præparat, indtil størstedelen af abstinenserne har lagt sig. Ofte vil det være 4-6 mdr.
  • Der skal være plads til intervalændringer i udtrapningsplanen – Hellere lidt længere tid på medicinen end en mislykket udtrapning.
Hvilken medicin kan deles?

Hvilken medicin kan deles?

  • Alm. tabletter med og uden delekærv må deles
  • Depotmedicin:
    • Polydepot må GERNE deles
    • Monodepot må IKKE deles
  • Enterokapsler må GERNE deles
  • Enterotabletter må IKKE deles

Læs mere på produktresume.dk eller pro.medicin.dk

Typisk udtrapningsforløb

Typisk udtrapningsforløb

  • Dag 0: Dosis reduceres.
  • 2-7 dage efter reduktion kommer abstinenserne/reaktionen. Nogle bliver meget syge og må holde sengen, mens andre kan passe job og fritidsinteresser, men skal passe på sig selv.
  • Symptomerne varer typisk 4-10 dage – også kaldet for influenza-ugen.
  • Derefter bedring – de fleste vil opleve små vinduer (minutter eller flere timers ro og fred for abstinenserne) hvor du har det alt fra tåleligt til følelsen af at være helt dig selv igen.
  • Derefter skal du afvente minimum 5-7 dage med bedring. Nogle kommer aldrig videre end til at have det tåleligt indimellem, mens andre oplever at føle sig godt tilpas.
  • Og så er du klar til næste omgang.
  • Hos nogle skal der gå længere tid. Man ved, at hjernen bruger 4-6 uger på at stabilisere ovenpå en dosisreduktion. Det vigtigste er, at du føler dig klar, så er chancen for en succesfuld udtrapning langt større.

Se videoer om udtrapning

Vi arbejder på en række videoer, hvor vi viser dig, hvordan du bruger de forskellige metoder til at trappe ud af medicin. De vil blive offentliggjort medio august.

Læs om udtrapning

Udtrapning med mindre dosisstørrelser - når din medicin findes i mindre doseringer

Når du skal udtrappe din medicin, er det en fordel, hvis medicinen fås i en mindre dosering, så du slipper for at dele medicinen.

Det kan man fx med Pregabalin.

Gå ind på pro.medicin.dk og indtast Pregabalin i søgefeltet. Vælg hvilket firma din medicin kommer fra og tryk på det.

Nu scroller du langt ned på siden til foto og identifikation.

Her kan du se hvilke størrelser din medicin kan fås i.

Ex: Du får 300 mg. Pregabalin og vil gerne vil trappe ud. For mange mennesker vil det være alt for meget at fjerne 75 mg. ad gangen. 75 mg. svarer til 25 %.

Du vil gerne nøjes med 10 % ad gangen, men det kan være svært at ramme helt nøjagtig uden at skulle dele medicinen. Pregabalin fås i 25 mg., så hvis du gerne vil undgå at skulle dele din medicin, så kan du fjerne 25 mg. ad gangen. Det svarer i det her tilfælde til godt 8 % reduktion hver gang. Se skemaet.

Tal med din læge om, at du kan få udskrevet medicinen i forskellige dosisstørrelser under din udtrapning. Så du hele tiden har mulighed for at gå 25 mg. ned uden at skulle dele din medicin.

Husk, der skal altid være plads til intervalændringer undervejs i et udtrapningsforløb. Mange har brug for pauser og justeringer i dosisreduktionen undervejs.

Hvis ikke du selv kan overskue processen, hjælper vi gerne med svar på dine spørgsmål eller med en udtrapningsplan.

Der gælder specielle regler for depotmedicin. Polydepot må gerne deles. Monodepot må IKKE deles. Spørg din læge eller på apoteket, hvis du er i tvivl om, hvilken type medicin du får.

Udtrapning PregabalinReduktion: 25 mg. ad gangen = godt 8%
Alle tal er angivet i mg.1. dosis2. dosisDaglig dosis Pregabalin i mg.
Begyndelsesdosis Pregabalin 300 mg. 150 mg. 150 mg. 300
Trin 1 - 3-4 uger 1x75 mg. pille + 2x25 mg. pille150 mg. pille 275
Trin 2 - 3-4 uger 1x75 mg. pille + 2x25 mg. pille 1x75 mg. pille + 2x25 mg. pille 250
Trin 3 - 3-4 uger 1x75 mg. pille + 1x25 mg. pille 1x75 mg. pille + 2x25 mg. pille 225
Trin 4 - 3-4 uger 1x75 mg. pille + 1x25 mg. pille 1x75 mg. pille + 1x25 mg. pille 200
Trin 5 - 3-4 uger 1x75 mg. pille 1x75 mg. pille + 1x25 mg. pille 175
Trin 6 - 3-4 uger 1x75 mg. pille 1x75 mg. pille 150
Trin 7 - 3-4 uger 2x25 mg. pille 1x75 mg. pille 125
Trin 8 - 3-4 uger 2x25 mg. pille 2x25 mg. pille 100
Trin 9 - 3-4 uger 1x25 mg. pille 2x25 mg. pille 75
Trin 10 - 3-4 uger 1x25 mg. pille 1x25 mg. pille 50
Trin 11 - 3-4 uger Ingen medicin1x25 mg. pille 25
Trin 12 - 3-4 uger Ingen medicinIngen medicin0
Udtrapning med målebåndsmetoden - tablet eller en kapsel med pulver

Når din medicin ikke fås i den dosisstørrelse, som du har behov for, for at kunne trappe ud i det tempo du ønsker, findes der flere muligheder for at dele den.

Ex: Du har besluttet dig for at udtrappe med 10 % ad gangen.

Du knuser din pille eller åbner din kapsel og hælder indholdet forsigtigt ud på et rent bord, hvor der ligger et målebånd. Så måler du fx 3 cm op. Sørg for at stregen med pulveret er ens i tykkelse hele vejen.

10 % svarer til 3 mm., som du fx kan fjerne med en lille urtekniv. Det resterende pulver kan du vælge at putte tilbage i kapslen og lukke den eller du kan tage pulveret sammen med et glas vand med citron. Citronen sikrer, at medicinen ikke går i opløsning, inden den rammer tarmene.

Det kan være svært at få pulveret op i munden uden at for meget går til spilde. Du vil formentlig være nødt til at fugte en finger og få det hele op på den måde.

Når du nogle uger senere skal lave endnu en dosisreduktion, skal du fjerne 6 mm, der svarer til 20 %.

Og sådan gør du indtil medicinen er udtrappet.

Husk, der skal altid være plads til intervalændringer undervejs i et udtrapningsforløb. Mange har brug for pauser og justeringer i dosisreduktionen undervejs.

Hvis ikke du selv kan overskue processen, hjælper vi gerne med svar på dine spørgsmål eller med en udtrapningsplan.

Der gælder specielle regler for depotmedicin. Polydepot må gerne deles. Monodepot må IKKE deles. Spørg din læge eller på apoteket, hvis du er i tvivl om, hvilken type medicin du får.

Udtrapning CipralexReduktion: 2 mg. ad gangen = 10%
1. dosisDaglig dosis Cipralex i mg.
Begyndelsesdosis Cipralex 20 mg. 20 mg. 20
Trin 1 - 3-4 uger Streg på 3 cm. - fjern 3 mm. 18
Trin 2 - 3-4 uger Streg på 3 cm. - fjern 6 mm. 16
Trin 3 - 3-4 uger Streg på 3 cm. - fjern 9 mm. 14
Trin 4 - 3-4 uger Streg på 3 cm. - fjern 12 mm. 12
Trin 5 - 3-4 uger Streg på 3 cm. - fjern 12 mm. 10
Trin 6 - 3-4 uger Streg på 3 cm. - fjern 15 mm. 8
Trin 7 - 3-4 uger Streg på 3 cm. - fjern 18 mm. 6
Trin 8 - 3-4 uger Streg på 3 cm. - fjern 21 mm. 4
Trin 9 - 3-4 uger Streg på 3 cm. - fjern 27 mm. 2
Trin 10 - 3-4 uger Ingen medicin0
Udtrapning med pilledeler

Når din medicin ikke fås i den dosisstørrelse, som du har behov for, for at kunne trappe ned i det tempo du ønsker, findes der flere muligheder for at dele den.

Hvis du får en ganske almindelig tablet, kan du dele den med en pilledeler, som kan købes på apoteket til ca. 40,-.

Pillen må gerne deles selvom der ikke er en delekærv og den må også gerne deles i flere stykker. Den kan deles i både halve, kvarte og i mange tilfælde også i ottendedele.

Du vil formentlig opdage, at der ligger der en masse smulder på bordet. Og mange er bange for ikke at få det hele med og dermed trappe mere ned end ønsket.

En løsning på det kan være at dele alt medicinen til hele dagen på én gang og så tage smuldret der, hvor du føler behov for lidt ekstra.

Det er så bitte bittesmå margener, vi taler om her, så det rent faktisk ikke har nogen praktisk betydning.

Men det har ofte en psykologisk betydning, fordi man endnu ikke mentalt er klar til at give slip på sin medicinske krykke.

Eksempel:
Du får 3 x 15 mg. Oxapax og vil udtrappe med 10 % ad gangen.

Det kan være svært at ramme præcist, men du kan vælge at dele pillerne i kvarte, så reducerer du med godt 8 % hver gang. Se eksemplet i skemaet.

Hver gang du skal lave endnu en dosisreduktion, skal du fjerne en kvart pille ekstra.

Og sådan gør du indtil medicinen er udtrappet. Husk, der skal altid være plads til intervalændringer undervejs i et udtrapningsforløb. Mange har brug for pauser og justeringer i dosisreduktionen undervejs.

Hvis ikke du selv kan overskue processen, hjælper vi gerne med svar på dine spørgsmål eller med en udtrapningsplan.

Der gælder specielle regler for depotmedicin. Polydepot må gerne deles. Monodepot må IKKE deles. Spørg din læge eller på apoteket, hvis du er i tvivl om, hvilken type medicin du får.

Udtrapning OxapaxReduktion: 3,75 mg. ad gangen = godt 8%
Alle tal er angivet i mg.1. dosis2. dosis3. dosisDaglig dosis Oxapax i mg.
Begyndelsesdosis Oxapax 45 mg. 15 mg. 15 mg. 15 mg. 45
Trin 1 - 3-4 uger 1 hel pille3/4 pille1 hel pille 41,25
Trin 2 - 3-4 uger 1 hel pille 3/4 pille3/4 pille37,5
Trin 3 - 3-4 uger 3/4 pille3/4 pille3/4 pille33,75
Trin 4 - 3-4 uger 3/4 pille1/2 pille3/4 pille30
Trin 5 - 3-4 uger 3/4 pille1/2 pille1/2 pille26,25
Trin 6 - 3-4 uger 1/2 pille1/2 pille1/2 pille22,5
Trin 7 - 3-4 uger 1/2 pille1/4 pille1/2 pille18,75
Trin 8 - 3-4 uger 1/2 pille1/4 pille1/4 pille15
Trin 9 - 3-4 uger 1/4 pille1/4 pille1/4 pille11,25
Trin 10 - 3-4 uger 1/4 pilleIngen medicin1/4 pille7,5
Trin 11 - 3-4 uger 1/4 pilleIngen medicinIngen medicin3,75
Trin 12 - 3-4 uger Ingen medicinIngen medicinIngen medicin0
Udtrapning med tællemetoden – kapsler med kugler

Når din medicin ikke fås i den dosisstørrelse, som du har behov for, for at kunne trappe ud i det tempo du ønsker, findes der flere muligheder for at dele den.

Nogle medicintyper fås som kapsler med små kugler indeni. Alt afhængig af din medicintype, er antallet af kugler og størrelsen på dem meget forskellig.

Første gang du åbner kapslen, skal du hælde kuglerne forsigtigt ud på bordet og i gang med det store tællearbejde. Du kan ikke være helt sikker på, at der altid er et helt nøjagtig antal kugler indeni. Du kan derfor med fordel åbne flere kapsler, tælle kuglerne i dem alle og lave et gennemsnit derudfra.

Når du har talt antallet af kugler op og har et gennemsnitligt tal, skal du beregne, hvor mange kugler du skal tage fra for at udtrappe med den procentdel, du har bestemt dig for.

Eksempel:
Du vil udtrappe med 10 % ad gangen og har fundet ud af, at der i gennemsnit er 50 kugler pr. kapsel. Du skal derfor fjerne 5 kugler, som svarer til 10 %. Dem smider du væk. Du kan vælge at putte de resterende kugler tilbage i kapslen og lukke den eller du kan tage kuglerne sammen med et glas vand med citron. Citronen sikrer, at medicinen ikke går i opløsning, inden den rammer tarmene.

Når du nogle uger senere skal lave endnu en dosisreduktion, skal du fjerne 10 kugler, der svarer til 20%.

Og sådan gør du indtil medicinen er udtrappet. Husk, der skal altid være plads til intervalændringer undervejs i et udtrapningsforløb. Mange har brug for pauser og justeringer i dosisreduktionen undervejs.

Hvis ikke du selv kan overskue processen, hjælper vi gerne med svar på dine spørgsmål eller med en udtrapningsplan.

Der gælder specielle regler for depotmedicin. Polydepot må gerne deles. Monodepot må IKKE deles. Spørg din læge eller på apoteket, hvis du er i tvivl om, hvilken type medicin du får.

Udtrapning VenlafaxinReduktion: 3,75 mg. ad gangen = 10%
1. dosisDaglig dosis Venlafaxin i mg.
Begyndelsesdosis Venlaxin 37,5 mg. 37,5 mg. 37,5
Trin 1 - 3-4 uger F.eks. 50 små kugler - fjern 533,75
Trin 2 - 3-4 uger F.eks. 50 små kugler - fjern 1030
Trin 3 - 3-4 uger F.eks. 50 små kugler - fjern 1526,25
Trin 4 - 3-4 uger F.eks. 50 små kugler - fjern 2022,5
Trin 5 - 3-4 uger F.eks. 50 små kugler - fjern 2518,75
Trin 6 - 3-4 uger F.eks. 50 små kugler - fjern 3015
Trin 7 - 3-4 uger F.eks. 50 små kugler - fjern 3511,25
Trin 8 - 3-4 uger F.eks. 50 små kugler - fjern 407,5
Trin 9 - 3-4 uger F.eks. 50 små kugler - fjern 453,75
Trin 10 - 3-4 uger Ingen medicin0
Udtrapning med vægtmetoden – tablet eller en kapsel med pulver

Når din medicin ikke fås i den dosisstørrelse, som du har behov for, for at kunne trappe ud i det tempo du ønsker, findes der flere muligheder for at dele den.

Til vægtmetoden skal du bruge en bagevægt og sukker.

Ex:

Du vil udtrappe med 10 % ad gangen. Du vejer 10 gram sukker af på din bagevægt og knuser din pille eller åbner din kapsel og blander medicinen godt sammen med sukkeret. Derefter fjerner du 1 gram af sukkerblandingen, som svarer til 10 % og tager de resterende 9 gram sammen med et glas vand med citron. Citronen sikrer, at medicinen ikke går i opløsning, inden den rammer tarmene.

Når du om fx 3-4 uger skal trappe ned igen, skal du fjerne 2 gram, der svarer til 20 %.

Og sådan gør du, indtil medicinen er udtrappet. Husk, der skal altid være plads til intervalændringer undervejs i et udtrapningsforløb. Mange har brug for pauser og justeringer i dosisreduktionen undervejs.

Hvis ikke du selv kan overskue processen, hjælper vi gerne med svar på dine spørgsmål eller med en udtrapningsplan.

Man kan indvende om metoden er præcis nok, fordi bagevægte er meget svingende i kvalitet og nøjagtighed. Det er ikke en helt præcis metode, men hvis du kan leve med nogle få unøjagtigheder, som der jo også er ved nogle af de andre metoder, er det en udmærket løsning.

Du kan også købe en digitalvægt, der måler meget nøjagtig ned i tusindedele, hvis du føler dig mest tryg ved, at det er meget præcist. Denne nøjagtighed er dog ikke nødvendig, det har kun en psykologisk betydning.

Der gælder specielle regler for depotmedicin. Polydepot må gerne deles. Monodepot må IKKE deles. Spørg din læge eller på apoteket, hvis du er i tvivl om, hvilken type medicin du får.

Udtrapning ImozopReduktion: 0,75 mg. ad gangen = 10%
Alle tal er angive i mg.1. dosisDaglig dosis Imozop i mg.
Begyndelsesdosis Imozop 7,5 mg. 7,5 mg. 7,5
Trin 1 - 3-4 uger 10 gr. sukker
Fjern 1 gram
Indtag 9 gram
6,75
Trin 2 - 3-4 uger 10 gr. sukker
Fjern 2 gram
Indtag 8 gram
6
Trin 3 - 3-4 uger 10 gr. sukker
Fjern 3 gram
Indtag 7 gram
5,25
Trin 4 - 3-4 uger 10 gr. sukker
Fjern 4 gram
Indtag 6 gram
4,5
Trin 5 - 3-4 uger 10 gr. sukker
Fjern 5 gram
Indtag 5 gram
3,75
Trin 6 - 3-4 uger 10 gr. sukker
Fjern 6 gram
Indtag 4 gram
3
Trin 7 - 3-4 uger 10 gr. sukker
Fjern 7 gram
Indtag 3 gram
2,25
Trin 8 - 3-4 uger 10 gr. sukker
Fjern 8 gram
Indtag 2 gram
1,5
Trin 9 - 3-4 uger 10 gr. sukker
Fjern 9 gram
Indtag 1 gram
0,75
Trin 10 - 3-4 uger Ingen medicin0
Udtrapning med væskemetoden – tablet eller en kapsel med pulver

Når din medicin ikke fås i den dosisstørrelse, som du har behov for, for at kunne trappe ud i det tempo du ønsker, findes der flere muligheder for at dele den.

Til væskemetoden skal du bruge en engangssprøjte fra apoteket og glas med låg. Det kan bare være tomme marmeladeglas.

Eksempel:
Du tager 3 x 0,25 mg. Alprazolam om dagen og du har besluttet dig for at udtrappe med 10 % ad gangen.

Du starter med at tage 100 ml. vand op i sprøjten og trykke det ud i et glas.

Så knuser du dine piller eller åbner kapslerne, som du normalt vil tage på en hel dag og hælder indholdet over i glasset med vandet.

Låget på og så ryster du godt, indtil du kan se, at medicinen er opløst.

Så tager du sprøjten igen og suger 10 ml. vand op – som er svarende til 10 % og sprøjter det ud i vasken.

De sidste 90 ml. der er tilbage i glasset, fordeler du i tre glas med låg, som du stiller i køleskabet. Uanset hvor mange gange om dagen, du tager din medicin, er fremgangsmåden den samme. Du skal bare enten have færre eller flere glas at hælde vandet over i.

Og så drikker du glassets indhold på samme tidspunkt, som du ville have taget pillen eller kapslen. Husk at ryste godt, inden du drikker indholdet.

Hvis du bruger pulveret fra en kapsel, skal du tilsætte lidt citron i vandet lige inden, du drikker det. Citronen sikrer, at medicinen ikke går i opløsning, inden den rammer tarmene.

Skyl glasset, ryst det igen og drik vandet. Så er du sikker på at få alle medicinrester med.

Når du om fx 3-4 uger skal reducere i dosis igen, skal du fjerne 20 ml, der svarer til 20 % og fordele resten af vandet i dine tre glas.

Og sådan gør du indtil medicinen er udtrappet. Husk, der skal altid være plads til intervalændringer undervejs i et udtrapningsforløb. Mange har brug for pauser og justeringer i dosisreduktionen undervejs.

Hvis ikke du selv kan overskue processen, hjælper vi gerne med svar på dine spørgsmål eller med en udtrapningsplan.

Der gælder specielle regler for depotmedicin. Polydepot må gerne deles. Monodepot må IKKE deles. Spørg din læge eller på apoteket, hvis du er i tvivl om, hvilken type medicin du får.

Udtrapning AlprazolamReduktion: 0,075 mg. ad gangen = 10%
Alle tal er angivet i mg.1. dosis2. dosis3. dosisDaglig dosis Alprazolam i mg.
Begyndelsesdosis Alprazopram 0,75 mg. 0,25 mg.0,25 mg. 0,25 mg. 0,75
Trin 1 - 3-4 uger 30 ml.30 ml.30 ml.0,675
Trin 2 - 3-4 uger 27 ml. 26 ml.27 ml.0,6
Trin 3 - 3-4 uger 24 ml.23 ml.23 ml.0,525
Trin 4 - 3-4 uger 20 ml.20 ml.20 ml.0,45
Trin 5 - 3-4 uger 17 ml.16 ml.17 ml.0,375
Trin 6 - 3-4 uger 14 ml.13 ml.13 ml.0,3
Trin 7 - 3-4 uger 10 ml.10 ml.10 ml.0,225
Trin 8 - 3-4 uger 7 ml.6 ml.7 ml.0,15
Trin 9 - 3-4 uger 4 ml.3 ml.3 ml.0,075
Trin 10 - 3-4 uger Ingen medicinIngen medicinIngen medicin0

Læs om udtrapning

Udtrapning med mindre dosisstørrelser - når din medicin findes i mindre doseringer

Når du skal udtrappe din medicin, er det en fordel, hvis medicinen fås i en mindre dosering, så du slipper for at dele medicinen.

Det kan man fx med Pregabalin.

Gå ind på pro.medicin.dk og indtast Pregabalin i søgefeltet. Vælg hvilket firma din medicin kommer fra og tryk på det.

Nu scroller du langt ned på siden til foto og identifikation.

Her kan du se hvilke størrelser din medicin kan fås i.

Eksempel:
Du får 300 mg. Pregabalin og vil gerne vil trappe ned. For mange mennesker vil det være alt for meget at fjerne 75 mg. ad gangen. 75 mg. svarer til 25 %.

Du vil gerne nøjes med 10 % ad gangen, men det kan være svært at ramme helt nøjagtig uden at skulle dele medicinen. Pregabalin fås i 25 mg., så hvis du gerne vil undgå at skulle dele din medicin, så kan du fjerne 25 mg. ad gangen. Det svarer i det her tilfælde til godt 8 % reduktion hver gang. Se skemaet.

Tal med din læge om, at du kan få udskrevet medicinen i forskellige dosisstørrelser under din nedtrapning. Så du hele tiden har mulighed for at gå 25 mg. ned uden at skulle dele din medicin.

Husk, der skal altid være plads til intervalændringer undervejs i et udtrapningsforløb. Mange har brug for pauser og justeringer i dosisreduktionen undervejs.

Hvis ikke du selv kan overskue processen, hjælper vi gerne med svar på dine spørgsmål eller med en nedtrapningsplan.

Der gælder specielle regler for depotmedicin. Polydepot må gerne deles. Monodepot må IKKE deles. Spørg din læge eller på apoteket, hvis du er i tvivl om, hvilken type medicin du får.

Nedtrapning med målebåndsmetoden - tablet eller en kapsel med pulver

Husk, der skal altid være plads til intervalændringer undervejs i et nedtrapningsforløb. Mange har brug for pauser og justeringer i dosisreduktionen undervejs. Når din medicin ikke fås i den dosisstørrelse, som du har behov for, for at kunne trappe ud i det tempo du ønsker, findes der flere muligheder for at dele den.

Eksempel:
Du har besluttet dig for at nedtrappe med 10 % ad gangen.

Du knuser din pille eller åbner din kapsel og hælder indholdet forsigtigt ud på et rent bord, hvor der ligger et målebånd. Så måler du fx 3 cm op. Sørg for at stregen med pulveret er ens i tykkelse hele vejen.

10 % svarer til 3 mm., som du fx kan fjerne med en lille urtekniv. Det resterende pulver kan du vælge at putte tilbage i kapslen og lukke den eller du kan tage pulveret sammen med et glas vand med citron. Citronen sikrer, at medicinen ikke går i opløsning, inden den rammer tarmene.

Det kan være svært at få pulveret op i munden uden at for meget går til spilde. Du vil formentlig være nødt til at fugte en finger og få det hele op på den måde.

Når du nogle uger senere skal lave endnu en dosisreduktion, skal du fjerne 6 mm, der svarer til 20 %.

Og sådan gør du indtil medicinen er nedtrappet.

Hvis ikke du selv kan overskue processen, hjælper vi gerne med svar på dine spørgsmål eller med en nedtrapningsplan.

Der gælder specielle regler for depotmedicin. Polydepot må gerne deles. Monodepot må IKKE deles. Spørg din læge eller på apoteket, hvis du er i tvivl om, hvilken type medicin du får.

Nedtrapning med pilledeler

Når din medicin ikke fås i den dosisstørrelse, som du har behov for, for at kunne trappe ud i det tempo du ønsker, findes der flere muligheder for at dele den.

Hvis du får en ganske almindelig tablet, kan du dele den med en pilledeler, som kan købes på apoteket til ca. 40,-.

Pillen må gerne deles selvom der ikke er en delekærv og den må også gerne deles i flere stykker. Den kan deles i både halve, kvarte og i mange tilfælde også i ottendedele.

Du vil formentlig opdage, at der ligger der en masse smulder på bordet. Og mange er bange for ikke at få det hele med og dermed trappe mere ned end ønsket.

En løsning på det kan være at dele alt medicinen til hele dagen på én gang og så tage smuldret der, hvor du føler behov for lidt ekstra.

Det er så bitte bittesmå margener, vi taler om her, så det rent faktisk ikke har nogen praktisk betydning.

Men det har ofte en psykologisk betydning, fordi man endnu ikke mentalt er klar til at give slip på sin medicinske krykke.

Ex: Du får 3 x 15 mg. Oxapax og vil udtrappe med 10 % ad gangen.

Det kan være svært at ramme præcist, men du kan vælge at dele pillerne i kvarte, så reducerer du med godt 8 % hver gang. Se eksemplet i skemaet.

Hver gang du skal lave endnu en dosisreduktion, skal du fjerne en kvart pille ekstra.

Og sådan gør du indtil medicinen er udtrappet. Husk, der skal altid være plads til intervalændringer undervejs i et udtrapningsforløb. Mange har brug for pauser og justeringer i dosisreduktionen undervejs.

Hvis ikke du selv kan overskue processen, hjælper vi gerne med svar på dine spørgsmål eller med en udtrapningsplan.

Der gælder specielle regler for depotmedicin. Polydepot må gerne deles. Monodepot må IKKE deles. Spørg din læge eller på apoteket, hvis du er i tvivl om, hvilken type medicin du får.

Nedtrapning med tællemetoden – kapsler med kugler

Når din medicin ikke fås i den dosisstørrelse, som du har behov for, for at kunne trappe ud i det tempo du ønsker, findes der flere muligheder for at dele den.

Nogle medicintyper fås som kapsler med små kugler indeni. Alt afhængig af din medicintype, er antallet af kugler og størrelsen på dem meget forskellig.

Første gang du åbner kapslen, skal du hælde kuglerne forsigtigt ud på bordet og i gang med det store tællearbejde. Du kan ikke være helt sikker på, at der altid er et helt nøjagtig antal kugler indeni. Du kan derfor med fordel åbne flere kapsler, tælle kuglerne i dem alle og lave et gennemsnit derudfra.

Når du har talt antallet af kugler op og har et gennemsnitligt tal, skal du beregne, hvor mange kugler du skal tage fra for at udtrappe med den procentdel, du har bestemt dig for.

Ex: Du vil udtrappe med 10 % ad gangen og har fundet ud af, at der i gennemsnit er 50 kugler pr. kapsel. Du skal derfor fjerne 5 kugler, som svarer til 10 %. Dem smider du væk. Du kan vælge at putte de resterende kugler tilbage i kapslen og lukke den eller du kan tage kuglerne sammen med et glas vand med citron. Citronen sikrer, at medicinen ikke går i opløsning, inden den rammer tarmene.

Når du nogle uger senere skal lave endnu en dosisreduktion, skal du fjerne 10 kugler, der svarer til 20 %.

Og sådan gør du indtil medicinen er udtrappet. Husk, der skal altid være plads til intervalændringer undervejs i et udtrapningsforløb. Mange har brug for pauser og justeringer i dosisreduktionen undervejs.

Hvis ikke du selv kan overskue processen, hjælper vi gerne med svar på dine spørgsmål eller med en udtrapningsplan.

Der gælder specielle regler for depotmedicin. Polydepot må gerne deles. Monodepot må IKKE deles. Spørg din læge eller på apoteket, hvis du er i tvivl om, hvilken type medicin du får.

Nedtrapning med vægtmetoden – tablet eller en kapsel med pulver

Når din medicin ikke fås i den dosisstørrelse, som du har behov for, for at kunne trappe ned i det tempo du ønsker, findes der flere muligheder for at dele den.

Til vægtmetoden skal du bruge en bagevægt og sukker.

Eksempel:
Du vil nedtrappe med 10 % ad gangen. Du vejer 10 gram sukker af på din bagevægt og knuser din pille eller åbner din kapsel og blander medicinen godt sammen med sukkeret. Derefter fjerner du 1 gram af sukkerblandingen, som svarer til 10 % og tager de resterende 9 gram sammen med et glas vand med citron. Citronen sikrer, at medicinen ikke går i opløsning, inden den rammer tarmene.

Når du om fx 3-4 uger skal trappe ned igen, skal du fjerne 2 gram, der svarer til 20 %.

Og sådan gør du, indtil medicinen er nedtrappet. Husk, der skal altid være plads til intervalændringer undervejs i et nedtrapningsforløb. Mange har brug for pauser og justeringer i dosisreduktionen undervejs.

Hvis ikke du selv kan overskue processen, hjælper vi gerne med svar på dine spørgsmål eller med en nedtrapningsplan.

Man kan indvende om metoden er præcis nok, fordi bagevægte er meget svingende i kvalitet og nøjagtighed. Det er ikke en helt præcis metode, men hvis du kan leve med nogle få unøjagtigheder, som der jo også er ved nogle af de andre metoder, er det en udmærket løsning.

Du kan også købe en digitalvægt, der måler meget nøjagtig ned i tusindedele, hvis du føler dig mest tryg ved, at det er meget præcist. Denne nøjagtighed er dog ikke nødvendig, det har kun en psykologisk betydning.

Der gælder specielle regler for depotmedicin. Polydepot må gerne deles. Monodepot må IKKE deles. Spørg din læge eller på apoteket, hvis du er i tvivl om, hvilken type medicin du får.

Nedtrapning med væskemetoden – tablet eller en kapsel med pulver

Når din medicin ikke fås i den dosisstørrelse, som du har behov for, for at kunne trappe ud i det tempo du ønsker, findes der flere muligheder for at dele den.

Til væskemetoden skal du bruge en engangssprøjte fra apoteket og glas med låg. Det kan bare være tomme marmeladeglas.

Ex:

Du tager 3 x 0,25 mg. Alprazolam om dagen og du har besluttet dig for at udtrappe med 10 % ad gangen.

Du starter med at tage 100 ml. vand op i sprøjten og trykke det ud i et glas.

Så knuser du dine piller eller åbner kapslerne, som du normalt vil tage på en hel dag og hælder indholdet over i glasset med vandet.

Låget på og så ryster du godt, indtil du kan se, at medicinen er opløst.

Så tager du sprøjten igen og suger 10 ml. vand op – som er svarende til 10 % og sprøjter det ud i vasken.

De sidste 90 ml. der er tilbage i glasset, fordeler du i tre glas med låg, som du stiller i køleskabet. Uanset hvor mange gange om dagen, du tager din medicin, er fremgangsmåden den samme. Du skal bare enten have færre eller flere glas at hælde vandet over i.

Og så drikker du glassets indhold på samme tidspunkt, som du ville have taget pillen eller kapslen. Husk at ryste godt, inden du drikker indholdet.

Hvis du bruger pulveret fra en kapsel, skal du tilsætte lidt citron i vandet lige inden, du drikker det. Citronen sikrer, at medicinen ikke går i opløsning, inden den rammer tarmene.

Skyl glasset, ryst det igen og drik vandet. Så er du sikker på at få alle medicinrester med.

Når du om fx 3-4 uger skal reducere i dosis igen, skal du fjerne 20 ml, der svarer til 20 % og fordele resten af vandet i dine tre glas.

Og sådan gør du indtil medicinen er udtrappet. Husk, der skal altid være plads til intervalændringer undervejs i et udtrapningsforløb. Mange har brug for pauser og justeringer i dosisreduktionen undervejs.

Hvis ikke du selv kan overskue processen, hjælper vi gerne med svar på dine spørgsmål eller med en udtrapningsplan.

Der gælder specielle regler for depotmedicin. Polydepot må gerne deles. Monodepot må IKKE deles. Spørg din læge eller på apoteket, hvis du er i tvivl om, hvilken type medicin du får.